国家人口计生委主任李斌在东部地区计划生育优质服务暨服务体系建设座谈会上的讲话
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  这次座谈会的主要任务是,贯彻落实党的十七大和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神,总结交流东部地区计划生育优质服务和服务体系建设的经验和做法,研究部署东部地区加强人口和计划生育服务体系建设、提高优质服务水平的具体措施,进一步解放思想,开拓创新,提质提速,率先发展。

  一、坚持以人为本,增强加快推进计划生育优质服务的自觉性

  (一)加快推进计划生育优质服务,是全面落实科学发展观的必然要求。计划生育优质服务就是要树立以人为本的理念,努力提高计划生育服务管理质量,最大限度地满足人民群众日益增长的计划生育、优生优育、生殖健康等需求。开展计划生育优质服务,是人口计生系统落实科学发展观的重要载体。各级人口计生部门必须认真学习党的十七大精神,从贯彻落实科学发展观的高度出发,把计划生育优质服务摆到更加突出的位置,作为一项重大而紧迫的任务抓紧抓好。

  (二)加快推进计划生育优质服务,有利于促进基本公共服务均等化。人口和计划生育工作与人民群众的切身利益息息相关,具有典型的公共服务特征。要把人民群众满意不满意作为衡量人口和计划生育服务的根本标准,自觉地把计划生育优质服务作为人口计生部门关注民生、保障民生、改善民生的有效途径和重要抓手。要适应政府职能转变的需要,"从群众满意的事情做起,从群众不满意的地方改起",加快推进计划生育优质服务建设步伐,提供让人民群众满意的计划生育优质服务。

  (三)加快推进计划生育优质服务,是完成新时期人口和计划生育工作目标任务的重要支撑。人口和计划生育服务体系是落实计划生育基本国策,为人民群众提供计划生育优质服务的重要支撑和保障。当前,面临比上个世纪更为复杂的人口发展形势,稳定低生育水平、提高出生人口素质、改善人口结构、引导人口合理分布的任务更重,要求更高,难度更大。与此同时,人口和计划生育工作外部环境发生重大变化,群众维权意识进一步提高,必须进一步加强人口和计划生育服务体系建设,加快推进计划生育优质服务,寓管理于服务之中,实现人口和计划生育事业又好又快发展。

  二、坚定信心,率先实现东部地区计划生育优质服务基本覆盖

  东部地区是我国人口比较集中的地区,国民经济和社会发展走在全国前列。总体来看,东部计划生育工作起步早,基础好,人口自然增长率和妇女总和生育率低于全国平均水平,较早进入了稳定低生育水平的发展阶段,对全国人口和计划生育工作发展发挥了积极的带动作用。特别是1999年东部地区计划生育工作座谈会后,东部地区在开展计划生育优质服务,提高整体工作水平方面迈出了坚实步伐。

  改革创新取得新成果。各级党委政府和人口计生部门把优质服务创建活动作为关注民生的大事、实事,摆上重要位置,不断出台各项有利于计划生育的经济社会政策,探索建立人口和计划生育工作新机制。

  基层基础工作全面加强。始终把人民群众的满意程度作为衡量计划生育优质服务的主要标准,把群众实行计划生育的权利和义务统一于服务之中,坚持依法行政、依法服务,规范技术管理和技术行为,推行避孕方法的知情选择,落实各项技术服务措施,基层基础工作得到加强。

  标准化规范化建设取得重要进展。以创建优质服务先进单位为契机,以建设环境优美、技术优良、管理优秀、服务优质、群众满意的先进服务机构为重点,普遍加大政府投入,加强基层计划生育服务机构的标准化、规范化建设。

  队伍素质和服务能力明显增强。广泛开展"科技大练兵活动",计划生育专业技术人员通过技术比武和岗位练兵,服务能力得到提高。通过干部人事制度改革,队伍素质得到优化,特别是基层人口计生干部的年龄结构、性别结构、专业结构得到很大改善。一批高中以上学历、具有奉献精神的年轻女同志充实成为村级专干,在组织群众、宣传群众、教育群众、服务群众方面的能力不断提高。

  东部地区在建立健全人口和计划生育服务体系,开展优质服务的实践中积累了有益的经验,主要是:坚持"以人为本"理念,把落实计划生育工作任务与促进人的生殖健康、权益保障紧密结合起来;坚持"因地制宜"原则,发挥各地的主动性和创造性,通过服务载体的创新,推动管理模式和运行机制的创新,带动服务内容和服务方式的创新;坚持"公共服务"方向,有效调动社会资源,实现服务方式由人口计生部门提供为主向政府主导、社会共同参与转变。这些经验要继续继承和发扬。

  应当看到,东部地区在取得显著成绩的同时,也面临许多新的挑战和课题。城市化程度高,群众计划生育、优生优育、生殖健康服务需求增长较快;全国大部分流动人口分布在东部地区,给计划生育服务和管理带来巨大压力;优质服务覆盖比例偏低,与群众的实际要求不相适应;个别地方服务能力不够强、服务水平不够高,与东部地区经济社会发展速度和水平不相匹配。在新的形势下,东部地区要站在深入贯彻落实科学发展观的战略高度,进一步解放思想,积极探索,大胆实践,促进人口和计划生育服务体系又好又快发展,率先在全国实现优质服务基本覆盖,继续在新的历史时期发挥带头和示范作用。

  三、明确思路,进一步加强人口和计划生育服务体系建设

  加强基层人口和计划生育服务体系建设总的要求是,以党的十七大精神和科学发展观为指导,以县乡服务机构标准化、规范化建设为重点,以提高服务能力和水平为核心,按照"功能完备、布局合理、特色突出、科学规范、优质高效"的要求,加大公共财政投入,加快改革创新步伐,全面加强人口和计划生育服务体系建设,为稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展提供基础保障。

  总的目标是,到2015年,在全国建立起基本满足人口和计划生育事业发展需要的服务体系,让育龄群众人人享有优质的计划生育、优生优育、生殖保健等服务。东部地区要力争2010年率先实现优质服务基本覆盖。特别是要在开展出生缺陷一级预防、倡导孕前优生检查、为流动人口提供市民化优质服务、开展婴幼儿早期教育、生殖健康咨询服务等工作方面先行一步,为全国探索成功的经验和模式。

  一是明确职能定位。拟将"计划生育技术服务机构"更名为"人口和计划生育服务机构",县(区)以上叫"中心",乡(镇)一级叫"站"。在原有"宣传教育、技术服务、药具发放、人员培训、信息咨询"五项功能的基础上,增加优生指导、随访服务、生殖保健的功能。服务的对象包括户籍人口、流动人口在内的实有人口。要进一步明确县(区)、乡、村三级服务网络的职责,县级服务机构是"龙头",是本辖区计划生育技术指导中心和生殖健康服务中心,对乡一级提供技术支持和业务培训指导。乡级服务机构是"骨干",在完成本级服务职能的基础上,对村级服务人员提供业务培训指导;中心乡(镇)服务机构除完成本乡(镇)任务外,应辐射和带动邻近乡(镇)开展系列综合服务。村服务室是"网底",直接面对群众,组织提供宣传教育、药具发放、随访服务、实有人口个案信息和育龄人群计划生育信息的采集、更新和统计等工作。

  二是突出公益性质。人口计生服务机构必须把满足群众需要、增进社会效益放在首位,而不是追逐经济效益。要切实采取措施,逐步缩小城乡之间、地区之间和不同群体之间在资源配置、开展服务项目和标准等方面存在的差异,重点做好低收入家庭和流动人口的免费技术服务,最终实现"人人享有"的目标。

  三是彰显自身特色。必须牢固树立"特色就是生命力"的观念,保持人口和计划生育服务体系的特色。要贯彻"面向基层、深入乡村、服务上门、方便群众"的原则,完善功能,提高能力。在人口和计划生育工作已经形成的行政管理、技术服务、群众自治相结合的工作格局中,技术服务这一中间层次绝不能削弱,否则,这个体系就不完整,缺乏生机、活力和特色。要坚持将技术服务作为人口和计划生育服务机构的首要职能。要提高依法执业、依法服务的意识,在法定的范围内开展业务活动,坚持有所为、有所不为。明确服务的主体是育龄人群,面向健康、亚健康人群,兼顾其他人群。要按照人口和计划生育服务体系形象规范化的要求,鼓励创新,打造富有人口计生特色的公共服务品牌。

  四是搞好协同合作。要进一步明确各级服务机构的功能定位和服务目标,不同层级服务机构的任务和工作方式要各有侧重。强化不同服务机构之间的协同配合和相互支持,不能上下同粗,相互争利。要充分利用社会资源,实现资源共享,优势互补。

  五是坚持分类指导。我国城乡之间、城市之间、乡村之间差异较大,区域发展不平衡。东部地区也存在这个问题。要在加强统一规划和指导的基础上,根据当地人口和计划生育工作发展的实际需要,充分发挥地方的积极性,对不同经济社会发展地区实行分类指导。城市街道、社区人口和计划生育服务机构可以不开展医疗性的服务项目,但城市区级以上和农村乡(镇)以上的人口和计划生育服务机构要切实履行好技术服务职能。要鼓励先进地区率先发展,探索群众更加满意的公共服务模式,并重点帮扶欠发达地区,促进均衡发展和整体工作水平提高。

  四、加强基层基础能力建设,为加快推进计划生育优质服务提供硬件支持

  一是加强基础设施标准化、规范化建设。新建和改、扩建县乡服务机构,要按照计划生育技术服务基础设施建设标准,并结合当地人口规模和经济社会发展实际,合理布局,科学确定建设规模,不要盲目贪大,只注重外延硬件扩张,不注重内涵提高。要规范内部结构和科室布局,既要符合医学标准规范,又要体现计划生育和人文关怀的特色,做到方便育龄群众,满足个性化需求。

  二是进一步提高装备水平。要坚持实用、安全、方便、性价比高的原则,合理配置与人口和计划生育服务机构功能要求相适应的技术服务、宣传教育和信息传输等设备,鼓励使用数字化服务设备。严格准入制度,实行政府采购,保证产品质量。

  三是加强信息化建设。人口是整个经济社会发展最基础、最重要的变量,一定要掌握准确数据。人口计生部门必须加快建立全员信息化系统,为政府决策提供权威、准确、动态的人口信息,在促进社会发展、加强社会管理的过程中,发挥依据性的作用。这也是人口计生部门职能拓展很重要的一个方面。在开展计划生育优质服务特别是技术服务中,要充分利用现代信息技术,以建立育龄人群生殖健康档案、完善电子医疗文书为重点,提高技术服务信息化水平。

  五、加强质量管理,提升计划生育优质服务水平

  一是推进依法执业、依法服务。严格按照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展服务。实行行业准入制度,技术服务人员必须持证上岗,临床服务人员必须具备相应执业资格。切实加强对B超操作人员及设备的管理,严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。开展《计划生育技术服务管理条例》以外的其他医疗服务项目的,必须依法取得《医疗机构执业许可证》,接受卫生行政部门的监督管理。积极创造条件,争取纳入城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点单位范围。

  二是加强质量管理控制。建立和完善内部规章制度,规范服务程序和服务行为,确保手术质量。尊重群众的知情选择权,认真落实知情同意制度,让群众选择适合自身情况的避孕节育措施。建立规范的转诊机制,与医疗保健机构畅通转诊渠道。加强医疗文书档案管理,建立健全避孕药具首诊排查登记制度,加强基础质量建设和环节质量管理,建立健全质量控制体系,尽最大可能把节育手术并发症和事故发生率降到最低限度。

  三是加强执法检查和监督管理。依法规范计划生育生殖健康服务秩序,加强对人口和计划生育服务机构、从业人员、计划生育技术应用、避孕药具等方面的监督检查,从源头上确保服务质量提高。进一步完善和实施责任追究和侵权赔偿制度。

  六、加强职业化建设,培养和造就一支高素质的计划生育优质服务队伍

  一是合理配置人员。各地要根据工作需要、实有人口数量以及服务半径合理配置县(区)、乡(镇)服务机构技术人员。县(区)级服务机构专业技术人员比例应在80%以上。各级人口和计划生育服务机构的法定代表人要具有医药卫生专业学历,业务负责人应具有临床执业资格,新聘用的技术服务人员应全部具有临床执业(助理)医师等执业资格,或具备申请相应职业资格的基础条件。

  二是加强培训教育。鼓励在职专业学历教育,依托高等院校开设相关专业,或与高等院校联合举办学历提高班,定向培养适用人才。健全完善计划生育技术服务人员继续教育制度,建立健全职称晋升体系,完善执业注册、专业职称考核评审机制。建立分级分层培训制度,全面推进"科技大练兵"和"三千人才工程",建立技术服务人员定期到上级服务机构或医疗卫生单位学习进修制度,确保每年参加1次以上的专业技术培训,培养技术骨干,全面提高整体素质和综合能力。

  三是推进队伍职业化建设。要以"计划生育生殖健康咨询师"考评、认证为突破口,建立完整、规范、科学的人口和计划生育服务职业资格考试、认证制度。

  四是深化服务机构内部管理和人事制度改革。建立县乡服务机构法定代表人责任制,健全内部管理监督机制,实行科学管理、事务公开、民主监督。优化队伍结构,面向社会公开招聘县乡服务站技术服务人员。采取激励措施,引导医学院校毕业的学生进入到人口计生系统。在一些人员不足的地方,可以考虑通过政府购买公益性岗位的方式,选拔和使用一批年轻、合格的专业技术人员。要建立完善全员竞聘、以岗定人、绩效挂钩、能进能出的用人机制,实行目标管理、绩效考核的工作制度,逐步建立一支以医学专业为主的职业化、高素质的人口和计划生育服务队伍。

  七、进一步加强组织领导,狠抓落实

  东部地区要实现2010年人口和计划生育优质服务基本覆盖的目标,时间紧,任务重,要求高,各级人口计生部门一定要加强组织领导,狠抓工作落实。

  (一)搞好规划,明确任务。要进一步统一思想,提高认识。积极争取党委、政府的重视和支持,把开展人口和计划生育优质服务作为解决民生问题的重要任务来抓,把服务体系建设纳入本地经济社会发展的总体规划,纳入社会主义新农村建设的总体部署。按照中央《决定》要求,切实稳定县乡计划生育服务机构,不得随意撤并,不得改变性质。人口计生部门主要领导对优质服务和服务体系建设要亲自抓,认真研究,按照新要求,尽快修订原有规划,分类指导,明确责任,抓紧实施。注重发挥各级人口和计划生育专家在政策研究和咨询论证方面的积极作用。

  (二)加大投入,保证经费。人口计生服务机构是公益性服务机构。要坚持以政府财政投入为主,把人口和计划生育服务体系建设纳入当地基本建设规划,保证投入到位,发挥建设资金的使用效益。要将计划生育服务机构人员工资待遇和事业经费纳入财政预算,确保按时足额到位。积极拓宽筹资渠道,通过申请项目、社会捐助等形式,引导社会资金支持人口和计划生育服务体系建设。

  (三)实行动态评估。继续开展优质服务先进单位创建活动,完善优质服务考评办法,突出重点,简化指标,改进方式,减轻负担,让基层把主要精力放在抓落实上。国家级计划生育优质服务先进单位也要接受省内的考核评估,加强动态管理。把优质服务工作作为国家经费以奖代投机制的一项重要内容。

  (四)狠抓工作落实。东部地区要当实践科学发展观,统筹解决人口问题,加快推进人口和计划生育优质服务的排头兵,必须解放思想,开动脑筋,超越自我,变压力为动力。广大人口计生干部要以争先的精神状态,干好率先基本覆盖的事业。要勇于克服困难,脚踏实地,埋头苦干。领导干部要深入基层,进行面对面的指导。国家和省级人口计生部门要切实发挥好职能作用,搞好调查研究和督促检查,掌握各地工作进展情况,及时解决工作中出现的问题,热情主动地帮助基层解决实际困难,确保各项工作落到实处。

  我们一定要深入贯彻落实科学发展观,以科学的态度,创新的精神,务实的作风,奋发进取,扎实工作,努力开创东部地区人口和计划生育工作新局面!(2008年4月28日)

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